後遺症｜放射性直腸炎＆腸穿孔

前面以為的大魔王～ 原來只是小魔王而已，沒想到真正的大魔王會是發生在主要治療結束後 …
阿喵記得當初在做放射線治療前，衛教護理師曾提及治療的後遺症，最普遍的是腹瀉，有些人是在治療後的半年或一年甚至是好幾年後才發生，而最糟就是造成腸穿孔。
我們都知道所有醫療行為都有可能產生後遺症，但多數人並不會真的碰上，阿喵當初也同樣是這麼想的 ..

▸ 2024 . 04
在做完放射線和質子治療後，主治醫師說我的情況可以打標靶藥物癌思婷® ( Avastin® ) ，預計每三週打一次，總共需打 15 次 ( 真是好長的一個療程啊～ )。

▎癌思停® 

藥品成份名：Bevacizumab
作用機轉：癌思婷® 是一種單株抗體類的標靶藥物，可選擇性和血管內皮生長因子結合，減少腫瘤的微血管形成，達到延緩腫瘤生長的效果。
療程及給藥時間：每二 ～ 三周一次，靜脈輸注 30 分鐘。

░ 副作用：噁心嘔吐：輕度致吐 (有< 10%的病人會發生嘔吐)
｜常見副作用｜
● 可能立即發生 ( 幾小時或幾天 )：過敏反應、頭痛
● 較快發生 ( 幾天或數週 )：腹瀉、食慾減退、血栓、疲勞、皮疹、蛋白尿、高血壓、影響傷口癒合。
➤ 高血壓：隨著接受治療的次數增加，血壓可能會有變化，每人血壓變化程度不一。如有高血壓病史請進行血壓監測，如果血壓太高，醫生會視情況給您高血壓的藥物控制。
➤ 影響傷口癒合：要進行手術計畫、拔牙請先告知醫師。
｜罕見但嚴重之副作用｜
✦ 腸穿孔 – 如出現劇烈腹痛、發燒等症狀請盡速回院
✦ 出血 – 出現黑便、瘀青、流鼻血、咳血等情請盡速回院

哪些情況需要回醫院？
1. 發燒超過38度、寒顫
2. 呼吸短促、呼吸困難、下肢紅腫疼痛
3. 無法控制的嘔吐或腹瀉
4. 嚴重腹痛
5. 異常出血(血尿、血便、流鼻血等)

( 以上節錄自北醫衛教資訊：https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/藥劑部/用藥諮詢中心-衛教單張/chemo/Avastin(癌思停).pdf )

▸ 2024 . 07
這天回診本來是要打第六次的標靶藥，
但和主治醫師討論了我近期放射線直腸炎的狀況後，
醫師認為以目前阿喵的狀況再繼續打鏢靶藥所需承擔的風險已經大於好處，
所以決定先暫停施打，或是就不要再打了。

阿喵也依醫師建議至直肛科照了腸鏡，
發現除了基本的放射性直腸炎外，腸子裡還有一片潰瘍，
這時的阿喵其實已經痛到需要坐輪椅了，
也曾一度在腦袋裡閃過不想再撐的念頭 .. ( 實在是難熬 )
好在後來靠著止痛藥至少讓阿喵慢慢能稍微離開洗手間、稍微坐一下
( 真的是坐也不是 .. 站也不是 .. 快整天都在廁所內了 )

開始了離不開止痛藥的日子𓂃

▸ 2024 . 09
人生中第一次搭救護車

那天吃完午餐後
在洗手間時突然排出了大量鮮血～
( ⚠️ 注意下方有鮮血畫面 )
嘩啦啦的 … 阿喵心裡猶豫了幾分鐘該不該打給正在上班的胖熊 …
後來還是撥了電話過去
「 可能要麻煩你回家一趟 … 」( 次時阿喵心裡還是猶豫著該不該打這通電話 )
然後拍了滿馬桶的鮮血給胖熊看
便待在原地邊視訊保持的和胖熊的聯繫
中間一度頭真的太暈 ..
臉上的冷汗從臉上滴到了地上
似乎斷片了一下子 ( 少了一陣子的記憶 )
胖熊說當時我突然沒了聲音他真的嚇死，一路按喇叭狂奔回家
後來我又有意識了
聽見電話中跑步的聲音
胖熊回來了。

但 …
我離不開洗手間
太痛太暈動不了身體
差不多是快用爬的方式以極緩慢的速度試圖往家門口移動著
( 心裡想著要盡快去醫院才不會耽誤到女兒下課啊 … )

很不容易
胖熊攙扶著阿喵踏出了家門口，進了電梯扶著握把
當電梯開始下降
「 不行！我好暈好暈 …. 」
再張開眼時發現自己已經在 1 樓電梯口地上坐著了 ( 感覺就像剛睡醒 )

胖熊繼續攙扶著我走向大廳
但我已經再也走不動，臉上也滿是汗水
大樓管理員來了
管理員伯伯拿了張凳子跑來說覺得不要再讓我走了
他們決定叫救護車

「 小姐聽得到我說話嗎？」( 救護車來了 )
他們讓阿喵躺上了擔架
我只感覺到一路搖搖晃晃以及他們幫我打針量血壓血氧
晃晃晃的就到醫院了𓂂